泌尿系统体格检查通过肾区和下腹部的体征，提供器官位置、肿大、疼痛及膀胱充盈的线索。本页主要讨论肾脏与膀胱的触诊、叩诊所见及其解释，不涵盖完整的生殖器或前列腺检查。
肾脏触诊
肾脏的可触及性
正常肾脏通常不易触及，但有时可以触到右肾下极。身材瘦长、肾脏位置较低或活动度增加，以及代偿性增大，都可能使肾脏更容易被触到。因此，“触到肾脏”不等于已经发现肿瘤，“未触到肾脏”也不能证明肾脏没有病变。
触诊所见还受腹壁厚度、呼吸配合和体位影响。对位置或活动度异常的判断，需要结合整体检查及影像，不能把可触及范围单独当作诊断标准。肾脏位置异常与发育背景见肾位置与融合异常。
肾脏肿大与肿块特征
肾脏肿大可见于肾盂积水、积脓、多囊肾病及肾肿瘤等情况。触诊除记录是否触及肿块，还需描述大小、轮廓、表面、质地、活动度及压痛。
扩张积液的肾脏可能较柔软、有弹性；多囊肾可呈不规则增大并有囊性感；肿瘤性肿块可能质地较硬、表面不平。这些体征可作为鉴别线索，具体表现存在个体差异，也可能见于不同疾病。触诊不能可靠确定肿块内部结构或良恶性，相关判断需结合影像等证据，见尿路梗阻与泌尿系统肿瘤的诊断。
肾区肿块还需与邻近器官鉴别。例如，位置较低的右肾可能与肝脏肿大混淆，左侧则可能与脾脏肿大混淆，不能仅凭肿块所在的一侧确定其来源。
肾区压痛与叩击痛
压痛是触压时诱发的疼痛，叩击痛是叩击肾区时出现的疼痛，两者不是同一个体征。肋脊角位于第十二肋与脊柱相交的区域，是观察肾区叩击痛的重要部位；肋腰部及前腹部相应的肾、输尿管压痛点，也可提供定位线索。正常肾脏的深部位置及体表参照见椎体平面与体表投影。
肋脊角叩击痛可见于肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎症及部分肾小球疾病，因而不能直接等同于上尿路细菌感染。有些肾实质内的炎症可没有明显压痛而有叩击痛，压痛阴性也不能单独排除肾脏病变。
前腹部输尿管相应部位的压痛，可提示结石或炎症等病变，但仍需与疼痛经过、发热、血尿、尿路刺激征与脓尿及影像结果结合。阵发性腰腹痛与输尿管梗阻的关系见肾绞痛，感染的上下尿路定位见膀胱炎与肾盂肾炎。检查中诱发的疼痛不能代替对患者自发疼痛性质的询问。
膀胱触诊与叩诊
膀胱充盈的体征
空虚膀胱位于盆腔内，通常不能在下腹部触到。积尿后膀胱可越过耻骨上缘，在下腹正中形成圆形或扁圆形、具有囊性感且不易推动的隆起。耻骨上方叩诊可出现浊音区，与空虚时该区域受肠管影响所呈现的鼓音不同。
膀胱充盈体征提示其中有一定量尿液，但不能单凭触诊或叩诊精确测量尿量，也不能直接区分出口梗阻和逼尿肌收缩不足。若患者仍能少量排尿或出现漏尿，膀胱仍可能没有有效排空，见尿潴留与尿失禁。
耻骨上区肿块的鉴别
耻骨上区肿块或浊音不一定来自膀胱。妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢囊肿、直肠肿物及腹腔积液等，也可能造成相近区域的异常所见。
排尿后肿块缩小、浊音范围减少，支持所见与膀胱充盈有关。不过，长期潴留时膀胱形态和回缩情况可发生改变，不能用一次前后比较排除全部异常。对来源不清的肿块或排空障碍，仍需结合病史、超声及残余尿等检查。
体征的综合评价
体格检查提供的是定位与病因判断的线索，不能替代尿液检查、肾功能评价或影像。肾区疼痛需要区分感染、梗阻及其他病变；下腹膨隆需要区分膀胱充盈和其他肿块；检查没有发现明显异常，也不代表这些疾病已经被排除。
突然无法排尿伴下腹胀痛，或腰痛同时伴发热、明显全身不适，应及时接受医疗评估。相关检查由医疗人员根据病情实施，不宜通过反复用力按压或叩击来自行判断病因。